BPJS Pekanbaru Bayarkan Klaim Rp60,814 Miliar

RIAUFAKTA.com - Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Cabang Kota Pekanbaru, Riau membayarkan klaim ke berbagai manajemen fasilitas kesehatan mulai tingkat pertama dan lanjutan untuk periode Januari-April 2014 sebesar Rp60,814miliar lebih dengan enam jenis pelayanan kesehatan.

“Keenam jenis pelayanan kesehatan adalah rawat jalan tingkat pertama, rawat inap tingkat pertama di Puskesmas dan klinik, rawat jalan tingkat lanjutan, rawat inap tingkat lanjutan, beban pelayanan kesehatan jaminan kesehatan untuk kepala-kepala tinggi negara,” kata Kepala BPJS Kesehatan Cabang Pekanbaru, Mairiyanto di Pekanbaru, Jumat.

Menurut Mairiyanto, didampingi Kepala Unit Keuangan dan Penagihan Gunardi Chandra, SE, untuk rawat jalan tingkat pertama sudah dibayarkan sebesar Rp27 miliar lebih sedangkan untuk rawat inap tingkat pertama di Puskesmas dan klinik sebesar Rp106 juta.

Selain itu untuk rawat jalan tingkat lanjutan sebesar Rp6 miliar dan untuk rawat inap tingkat lanjutan Rp25 miliar, berikutnya beban pelayanan kesehatan jaminan kesehatan untuk pejabat-pejabat tinggi negara sebesar Rp8 juta.

Untuk pembayaran beban pelayanan penyakit khusus katastropik adalah sebesar Rp2,7 miliar.

“Total pembayaran pertanggungan pelayanan kesehatan tersebut dilakukan dengan pola jika pelayanan berjalan pada April 2014 maka pembayarannya akan dilakukanpada Mei 2014,” katanya.

Akan tetapi karena program ini masih dalam evaluasi maka, antara lain ada yang hanya diberikan pembayaran uang muka sebesar 50 persen dari total tagihan pelayanan yang diajukan masing-masing manjemen fasilitas kesehatan tersebut.

Jika terjadi klaim April 2014 misalnya, katanya lagi, maka bisa dilakukan pembayaran dimuka saja sebesar 25 persen dan terus meningkatkan koordinasi hingga pembayaran menjadi lunas.

“Kini untuk RS Awal Bross klaim yang dibayarkan baru sebesar Rp2,950 miliar lebih atau 50 persen dari total pembayaran klaim Rp6 miliar. Diharapkan memang pada 25 Mei seluruh tunggakan pembayaran klaim bisa dilunasi,” katanya.

Kepala Unit Manajemen Pelayanan Kesehatan Primer Drg Harie Wibawa, menambahkan kepesertaan BPJS Kesehatan di kantor Cabang Kota Pekanbaru kini mencapai 1.204.296 peserta yang terdaftar sesuai dengan sistim kapitasi yakni berasal peserta PNS, TNI/POLRI dan peserta mandiri.

Sementara itu total RS di wilayah Pekanbaru adalah sebanyak 23 RS selain itu yang baru menjalin kerjasama yakni RS Syafira, RS Inderagiri Hulu dan Tembilahan. Sedangkan faskes tingkat pertama berjumlah 240 unit terdiri atas puskesmas, dokter umum praktik mandiri, dokter gigi/klinik gigi, klinik pratama, faskes tingkat pertama milik TNI, POLRI dan RS Kelas D Pratama /RB/BP. ***(antara)